Yadro tibbiyoti bo‘lim

Bo'limi boshlig'i:
Usmanov Lutfulla Xamidullayevich

Zavedushiy otdeleniyem Nuklearnoy medicini

Yadro tibbiyoti bo‘lim Nimalarni davolaymiz Bo'lim xodimlari

Bo‘lim shifokorlari: Pereligina Galina (Vrach radiolog) Nurmuxammedov Doniyorbek Baxtiyorovich (Vrach radiolog) Markazning yadro tibbiyoti bo‘limi tibbiy maqsadlarda ochiq nurlanish manbai bilan ishlash uchun ruxsatnomaga ega Markaziy Osiyodagi yagona muassasa hisoblanadi. Yadro tibbiyoti bo‘limi faoliyati Xalqaro Atom Energiyasi Agentligining 18.02.1998 yilda tavsiya etgan Vena shahrida qabul qilingan va O’zbekiston Respublikasi Sog‘liqni saqlash vazirligining 12.11.93 yilda qabul qilingan "Tibbiyot sohasidagi radiologik xizmat to‘g‘risida"gi shartlariga mos keladi. O’tgan besh yil mobaynida atom yenergiyasi bo‘yicha xalqaro Agentlik (MAGATYe) va O’zbekiston Respublikasi sog‘liqni saqlash vazirligi o‘rtasida texnik hamkorlik dasturi amalga oshirildi (loyiha №UZB/6006/). Loyihaga ko‘ra, kafedra tomonidan Endokrinologiya markaziga quyidagi tibbiy asbob-uskunalar bepul taqdim etildi: Ikki boshli OFYeK tomograf Nucline TM SPIRIT DH-V va statsionar radiologik laboratoriya FGH LAF model 40C1E (dozikalibrator bilan radiofarmatsevtiklarni saqlash va qadoqlash uchun laboratoriya tizimi). OFYeK texnologiyalaridan foydalanish endokrin xizmati va tibbiyotning boshqa sohalarida diagnostika va davolash uchun O’zbekistonda yadro tibbiyotini rivojlantirishga imkon berdi. O’zr Sog‘liqni saqlash vazirligining RIIAT Endokrinologiya markazi bo‘limining modernizatsiya qilinishi MAGATE yordamida turli xil Endokrin kasalliklarning tashxisini jahon darajasiga ko‘tarish imkonini berdi. Endokrinologiya ilmiy-tadqiqot instituti bazasida 2002 yildan 2010 yilgacha MAGATE boshchiligida Sharqiy Osiyo bo‘yicha bir qancha xalqaro o‘quv kurslari bo‘lib o‘tdi. Ko‘plab mutaxassislar MAGATE tomonidan Yevropa mamlakatlarida o‘qitilgan. Yadroviy tibbiyot bo‘limining olti nafar xodimlari MAGATYe boshchiligida Yevropa mamlakatlarida yadroviy tibbiyot bo‘yicha ish joyida ta’lim olishdi (loyiha №.UZB/6006/). MAGATYe homiyligida Endokrinologiya markazida Sharqiy Yevroosiyo bo‘yicha bir necha xalqaro o‘quv kurslari o‘tkazildi: 2003 yil 12-18 May - "radioimmun testlarni Onkologiya va Yendokrinologiyada qo‘llash"xalqaro o‘quv kursi. 2004 yil 19-23 avgust - "yadro tibbiyotida qandli diabet asoratlarini tashxislash va davolash" xalqaro o‘quv kursi. 2005 yil 13-18 aprel - "yadro tibbiyotida onkologik kasalliklar diagnostikasi va davolash" xalqaro o‘quv kursi. 2009 yil 6-10 iyul - "Onkologiya va kardiologiyada spekt texnologiyalarini qo‘llash" xalqaro o‘quv kursi. Yadro tibbiyoti kafedrasi bazasida endokrin patologiyasi bo‘lgan bemorlarni zamonaviy, ilg‘or diagnostikasi va davolash Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti xalqaro standartlariga muvofiq olib borilmoqda. Bo‘limda Tiroid va paratiroid bezlarini radionuklid kuzatuv olib boradi, buyraklarni dinamik o‘rganish - buyraklarni rentgenografiya va statik tekshirish, suyak sintigrafiyasi, yurak Spekti va jigarni dinamik o‘rganish bilan shug‘ullanadi. 2010 yildan 2015 yilgacha 9000 dan ortiq radioizotop tadqiqoti o‘tkazildi. Yuqori tabaqalashtirilgan qalqonsimon saraton (NaJ131) bemorlarini operatsiyadan keyingi davolanish (qon zardobida va yod izotopi sintigrafiyasida tiroglobulinni aniqlash). 5 yil ichida qalqonsimon saraton kasalligiga chalingan 460 bemor yod bilan muvaffaqiyatli davolandi, ulardan 57 nafari Markaziy Osiyo mamlakatlaridan kelgan bemorlar. Besh yillik yashab ketish 95% ni tashkil etdi. Qalqonsimon saraton kasalligi uchun radioiodin terapiyasining maqsadi (Tiroid saratonini boshqarishdagi yadroviy tibbiyot, IAEA 2009). operatsiyadan keyin qolgan bezning parchalarini, shuningdek, uni butunlay olib tashlashning iloji bo‘lmaganda, o‘simta to‘qimalarining o‘choqlarini yo‘q qilish; boshqa diagnostika usullari bilan aniqlanmagan differensial qalqonsimon saraton metastazlarini aniqlash va ularni bir vaqtning o‘zida davolash; kelgusida kuzatish uchun o‘simta belgisi sifatida to‘g‘ri foydalanishga imkon beradigan tiroglobulinni sintez qiluvchi hujayralarni yo‘q qilish. Qalqonsimon bezni davolash uchun radioyodin terapiyasi ko‘p hollarda quyidagi hollarda tavsiya etiladi: o‘simtaning asosiy yo‘nalishi qalqonsimon bez kapsulasini tark etishi va mintaqaviy va uzoq metastazlarning mavjudligi. Radioyodin terapiyasi tirotoksikozning turli xil etiologiyasi bo‘lgan NaJ131 bemorlari bilan amalga oshiriladi. Besh yil davomida tirotoksikoz bilan kasallangan 848 bemor uchun radioyodin terapiyasi o‘tkazildi, ulardan 121 tasi qo‘shni davlatlardan kelgan. Oxirgi vaqtlarda bo‘limda uchinchi avlod preparati - Samariy 153Sm oksabifor keng qo‘llanilmoqda.Preparatning spektrida β-va γ-nurlanishning kombinatsiyasi, 46.3 soatlik nisbatan qisqa yarim umr va 0.81 Mev past radiatsiya yenergiyasi skeletning bir nechta metastatik zararlanishini palliativ davolash uchun yeng mashhur RFP lardan biri va mushak-skelet tizimining surunkali kasalliklarida (deformatsiyali artroz). Shuningdek, bizning bo‘limimiz bazasida «Br omezida, 99mTs», ma’lum zardob oqsili bilan bilirubin va past buyrak klirensi kabi endogen birikmalar bilan yuqori raqobatdosh bo‘lgan gepatobiliar tizimni o‘rganish uchun sinovdan o‘tkazildi. Yadro tibbiyoti bo‘limida yiliga 2000 dan ortiq turli xil endokrin patologiyalari bo‘lgan bemorlarda ambulatoriya tekshiruvi o‘tkaziladi (skanerlash, renografiya, yod diagnostikasi, sintigrafiya). Endokrinologiya markazining rentgen, rentgenologik va texnik bazasini modernizatsiya qilish JSSTning xalqaro standartlariga muvofiq endokrin patologiyasi bo‘lgan bemorlarni zamonaviy tashhislash va davolashga imkon beradi. Hozirgi vaqtda SPECT tomografining past o‘tkazish qobiliyati tufayli, yadroviy tibbiyot bo‘limining shifokorlari ikki smenada ishlashlari kerak va shu bilan tibbiyot xodimlariga nurlanish yukini oshirish kerak. SPECT-ST yordamida gipofiz, oshqozon osti bezi va buyrak usti bezlari kabi kichik endokrin bezlarni tanlab tekshirish mumkin bo‘ladi. Shuningdek, ushbu qurilma kompyuter tomografi sifatida oflayn rejimda ishlashi mumkin. Agar kompyuter tomografiyasi bo‘lsa, operatsiyadan oldin va keyin miya tekshiruvi o‘tkaziladi. Parenximal organlarning bir nechta endokrin neoplaziyasi (MEN-1 va MEN2) bilan rasmlari olinadi. MEN-1 - Wermer sindromi: gipofiz, paratiroid bezlari va oshqozon osti bezining o‘smalari. MEN-2 - qalqonsimon bez va medikulyar saraton kasalligi (buyrak usti bezining o‘smasi). Olingan ma’lumotlar keyinchalik tahlil qilish uchun shaxsiy kompyuterlar xotirasiga kiritiladi, bu yesa bir vaqtning o‘zida bemorlarning katta oqimiga xizmat qilish imkonini beradi. Shu bilan birga, o‘tkazish qobiliyati yiliga 4000 bemorga ko‘payadi, tibbiy xodimlarning nurlanish yuki tekshiruvlar sifatining yaxshilanishi bilan besh baravar kamayadi.

Bo'limi boshlig'i: Usmanov Lutfulla Xamidullayevich

Bo'limi boshlig'i:
Usmanov Lutfulla Xamidullayevich